房地合一稅挹注長照年減150億 民團哀號:城鄉服務差距加大 為活下去

長照基金來自稅收的財源共四項稅目,也包括房地合一稅,但去年全年挹注規模年減14.9%,恐影響民間團體服務量能。圖為示意圖。圖/聯合報系資料照片
長照基金來自稅收的財源共四項稅目,也包括房地合一稅,但去年全年挹注規模年減14.9%,恐影響民間團體服務量能。圖為示意圖。圖/聯合報系資料照片

台灣正式邁入超高齡社會,但長照基金的稅收財源中,房地合一稅受房市急凍影響,牽動長照基金財源,去年全年挹注規模年減14.9%。有民間團體無奈說,為了活下去未來可能選擇較便利服務方式,進而犧牲偏遠或長照資源不足處。專家也示警,補助縮水、服務量增加,恐影響服務量能跟品質。

財政部統計,去年整年稅收挹注長照基金1090億元,占預算數比率102.9%,雖達成年度預算數,但全年挹注規模年減14.9%。其中,房地合一稅挹注的部分,相較於前年大減150億元。

台灣照顧管理協會榮譽理事長張淑慧表示,目前長照的部分費用是來自長照基金,長照基金基本上支援民間團體的服務量能,但隨著台灣正式邁入超高齡社會,補助縮水,但服務人數卻是大幅增加,就會影響到整個的服務量能跟服務品質,其次應該要思考長照基金能否開發更多元的來源。

長照基金財源包含遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、房地合一稅及政府預算撥充。張淑慧舉例,像是菸稅等,目前大宗的比例在是在國健署的全民健保安全準備金,但隨著需要長照的人數增加,來源的比例隨之調整,才有辦法支應。

談及補助減少與成本上升的矛盾,張淑慧坦言,補助經費減少時,對民團而言,像是人力是固定支出,薪資隨年資提高,人事成本及服務成本也隨著通膨提升,政府補助減少,長照相關成本提高,「請問錢要從哪扣?」

也有民間團體無奈說,以居家照顧服務員為例,薪水主要分為月薪制、時薪制,其中也包括交通等補助,若是在屏東、台東等中南部地區服務,就必須選擇較便利的服務方式,可能集中在都會,進而犧牲偏遠或長照資源不足的地方,因為補助經費減少、服務成本提高,就會影響到服務品質跟服務量,最終城鄉差距會越來越大,「但真的沒辦法,因為要活下來。」

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